Résultats de la neurostimulation tibiale postérieure transcutanée pour hyperactivité vésicale chez les patients diabétiques

Resume Objectif Le traitement par neurostimulation tibiale posterieure transcutanee (NTPT) a montre son efficacite dans le traitement de l’hyperactivite vesicale (HAV), mais son effet chez les patients diabetiques est mal connu. Le but de cette etude etait de comparer l’efficacite du traitement par NTPT chez les patients diabetiques ayant une HAV et chez les patients ayant une HAV sans diabete. Methodes Une etude prospective monocentrique incluait tous les patients traites par NTPT pour troubles vesico-sphincteriens entre 2012 et 2016. Le critere de jugement principal etait l’efficacite ≥ 50 % de la symptomatologie evaluee au moyen d’une echelle visuelle analogique (EVA) a deux mois. Le traitement instaure consistait en une seance de NTPT quotidienne de 20 min. Les criteres de jugement secondaires etaient les donnees du calendrier mictionnel, l’Urinary Symptom Profile (score d’hyperactivite vesicale), le retentissement sur le moral et sur les activites de la vie quotidienne evalues par EVA. Resultats Soixante et onze patients ont ete inclus, dont 10 etaient diabetiques. Le taux d’efficacite (EVA ≥ 50 %) n’etait pas significativement different dans le groupe des patients diabetiques (70 % vs. 44,1 % dans le groupe non diabetique ; p  = 0,17), de meme que l’EVA efficacite moyenne (4/10 vs. 4/10 ; p  = 0,98). Le sous-score USP HAV diminuait significativement dans les deux groupes a 2 mois (−3 points dans le groupe diabetique ; −1,9 points dans le groupe non diabetique ; p  = 0,03 et p p  = 0,04). Conclusion Les resultats fonctionnels de la NTPT semblent similaires dans le traitement de l’HAV chez les patients diabetiques et chez les patients non diabetiques. Niveau de preuve 4.