Предикторы немых инфарктов головного мозга у больных с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии

Мета. Метою дослідження було оцінити розповсюдженість німих мозкових інфарктів (НІМ) кардіоемболічного походження та їх предикторів у хворих із фібриляцією передсердь (ФП). Методи та результати. Було обстежено 134 хворих із неклапанною ФП. Всім хворим було проведено клініко-анамнестичне, неврологічне, біохімічне дослідження, трансторакальну та чрезстравохідну ехокардіографію, дуплексне сканування сонних артерій та мультиспіральну комп’ютерну томографію головного мозку. НІМ було виявлено в 34,33% (n=46) випадків і в цілому, інфаркти ≥15 мм (середній діаметр 31,3 мм) в 11,19% (n=15) випадків. За результатами мультиваріантного аналізу сумма балів CHA2DS2VASc була незалежним предиктором Поверхневих НІМ; знижена середня швидкість вушка лівого передсердя <30 см/с, незалежно асоціювалась як з НІМ ≥15 мм (p=0,03), так і з Поверхневими НІМ (p=0,02). Висновки. НІМ часто зустрічаються у хворих із ФП. Крупні і поверхневі інфаркти при відсутності гемодинамічно значущих атеросклеротичних уражень сонних артерій та/або великих артерій мозку мають емболічне походження.