Effect of Renal Function on Success and Complications of Percutaneous Nephrolithotomy

Amac : Bu calismada bobrek taslari sebebiyle perkutannefrolitotomi (PNL) yapilan hastalarin operasyon oncesi glomeruler filtrasyon hizlarina (GFR) gore PNL’nin basari ve komplikasyon oranlarinin karsilastirilmasi amaclanmistir. Gerec ve Yontemler: Ocak 2012-Aralik 2016 tarihleri arasinda bobrek tasi nedeniyle PNL yapilan 794 hasta geriye donuk olarak incelendi. Hastalarin operasyon oncesi GFR degerleri Cockcroft–Gault formulune gore hesaplandi. Operasyon oncesi GFR degerleri >90 ml/dk olanlar grup-1, 60-90 ml/dk arasinda olanlar grup-2 ve 30-60 ml/dk olanlar grup-3 olarak tanimlandi. Gruplar arasinda operasyon oncesi ve esnasindaki degerler,tassizlik oranlari ve komplikasyon oranlari karsilastirildi. Operasyon sonrasi <4 mm tas saptanmasi basari olarak tanimlandi. Bulgular: Grup-1 de 466, grup-2 de 259 ve grup-3 de 67 hasta mevcut idi. Hastalarin ortalama operasyon oncesi GFR degerleri grup-1, grup-2 ve grup-3 de sirasiyla 118.53 ml/dk, 77.76 ml/dk ve 48.52 ml/dk idi (p<0.001). Hastalarin ortalama yaslari grup-1, grup-2 ve grup-3 de sirasiyla 43.48±11.47,51.86±11.10 ve 60.31±12.7 idi (p<0.001). Hastalarin ortalama tas yukleri grup-1, grup-2 ve grup-3 de sirasiyla 497.34±518.60 mm2, 517.6±493.8 mm2 ve 711.06±679.07 mm2 idi (p=0.013). Iki yuz elli ml uzeri kanama gozlenen hasta sayisi grup-1, grup-2 ve grup-3 de sirasiyla 183 (%39.3), 92 (%35.5) ve 22 (%32.8) idi (p=0.348). Gruplar arasinda operasyon sonrasi basari saptanan hasta sayisi grup-1, grup-2 ve grup-3 de sirasiyla 355 (%86.2),195 (%76.1) ve 50 (%74.6) idi (p=0.542).Komplikasyon gelisen hasta sayisi ise grup-1, grup-2 ve grup-3 de sirasiyla 114 (%24.65),57(%22)ve 11 (%16.4) idi (p=0.310). Sonuc: Operasyon oncesi GFR degerleri PNL sonrasi basari ve komplikasyonlari ongormede tek basina yeterli bir faktor degildir.