Le rôle de la polysomnographie dans le management respiratoire du syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez les nourrissons Pierre Robin

Objectif Le management respiratoire des nourrissons Pierre Robin (SPR) et syndrome d’apnee obstructive du sommeil (SAOS) n’est pas standardise. La polysomnographie (PSG) est le gold standard diagnostic du SAOS, mais son acces reste difficile et la polygraphie (PG) est une alternative. Le but de cette etude etait de comparer la decision therapeutique du SAOS obtenue apres PSG a celle obtenue apres PG. Methodes Cette etude retrospective a ete realisee entre 2015 et 2017 dans un hopital universitaire. Un PSG nocturne a ete realisee chez les nourrissons SPR âges de moins de 8 mois. Chaque PSG anonymisee a ete analysee par un unique lecteur. Apres le retrait des donnees du sommeil, les memes donnees brutes ont ete analysees par l’unique lecteur afin d’obtenir des resultats de PG. La decision therapeutique, les index respiratoires et la classification de la severite du SAOS obtenus apres PSG et apres PG ont ete compares. Resultats Parmi les 20 nourrissons SPR (âge median [IQR] : 43[24,5–113,5] jours a l’evaluation), tous presentaient un SAOS severe en PSG. Le traitement choisi apres PG etait identique a celui choisi apres PSG pour 18 nourrissons et different pour 2. L’index d’apnee hypopnee obstructive n’etait pas significativement different entre PSG et PG (29/h [13,3–48], versus 23/h [16,3–43,5], p  = 0,46). Pour 3 nourrissons, la classification de la severite du SAOS apres PG differait de celle obtenue apres PSG. Conclusion Une PG nocturne en unite du sommeil a permis la selection du traitement approprie du SAOS dans la grande majorite des jeunes nourrissons SPR.