Antibiotic Prescribing in Ambulatory Care of Pediatric Patients with Respiratory Infections

Introducao: As infecoes do trato respiratorio sao das patologias que mais frequentemente motivam a prescricao antibiotica em idade pediatrica. Os objetivos deste estudo foram identificar a frequencia e padrao de prescricao de antibacterianos na patologia respiratoria. Material e Metodos: Durante dois anos (divididos pela apresentacao das normas de orientacao clinica), os dados foram obtidos atraves da consulta de processos clinicos de criancas com patologia respiratoria. Utilizaram-se os testes qui-quadrado ou teste exato de Fisher para testar associacoes entre variaveis, assumindo-se significado estatistico quando p < 0,05. Resultados: Realizaram-se 547 consultas (idade media de seis anos ± 5,3, 55% do genero masculino). A pesquisa do antigenio do Streptococcus do grupo A na orofaringe foi realizada mais frequentemente por internos de Pediatria ( p = 0,005). A radiografia de torax foi mais pedida pelo especialista de Medicina Geral e Familiar ( p = 0,033). Prescreveu-se antibiotico em 87% pneumonias, 84% otites medias agudas, 68% amigdalites, 25% laringites, 17% infecoes respiratorias superiores e 16% bronquiolites agudas. O especialista de Medicina Geral e Familiar prescreveu mais antibiotico que o interno de Pediatria na amigdalite aguda ( p = 0,003) e na otite media aguda ( p = 0,013). O antibiotico mais prescrito foi amoxicilina (61%). Nao houve diferencas entre os dois periodos estudados quanto ao numero de prescricoes e escolha de antibiotico das patologias estudadas. Discussao: A prescricao de antibioticos foi elevada e numa proporcao significativa a antibioterapia poderia ser ajustada. Realca-se que nao houve diferencas na prescricao apos a apresentacao das normas de orientacao clinica. Conclusao: Considera-se necessaria uma melhoria da prescricao antibiotica pediatrica no ambulatorio.