Current status of postgastrectomy cholelithiasis in Japan. A nationwide survey based on the questionaire to the 133 institutes.

第17回日本胆道外科研究会において, 胃切除後の合併症の1つとして近年注目されている胃切除後胆石症を取り上げ, アンケート調査を行った.胃切除後胆石症の総症例数は3,179例で, このうち手術を受けた症例は2,479例であった.経過観察や保存的治療を受けている症例も多く, 無症状胆石が多いことが推測された.胃切除の対象となった原疾患別では胃癌が最も多く, また再建術式別ではBillroth-I法とBillroth-II法が多かった.胆石の種類 (肉眼的分類) では, ビリルビソカルシウム石, 黒色石などの色素胆石が多く, 総胆管あるいは肝内胆石の頻度が高かった.また, 胆汁からは高率に細菌が検出された.胃切除後胆石症の主な成因としては, 胆嚢収縮能の低下, 胆汁うっ滞, 迷走神経切離の順に, 関連ありとする意見が多かった.