ENUCLEAÇÃO CÍSTICA ACOMPANHADA DE APICECTOMIA: RELATO DE CASO

Lesoes cisticas periapicais inflamatorias possuem sua etiologia relacionada a um processo inflamatorio provindo dos canais radiculares ou do periodonto e interage com os restos epiteliais de Malassez. Normalmente sao assintomaticas e descobertas em exames de imagem de rotina.  Este trabalho tem por objetivo apresentar uma revisao bibliografica e relatar o caso clinico de uma paciente que foi diagnosticada com lesao cistica periapical inflamatoria. Uma paciente, genero feminino, leucoderma, de 24 anos de idade, procurou atendimento odontologico em decorrencia de encaminhamento do endodontista. Clinicamente a paciente apresentou uma leve depressao na regiao vestibular do dente 46. Foi realizada uma tomografia de feixe conico demonstrando o tratamento endodontico no dente 46 e uma lesao hipodensa na regiao do apice e regiao distal do dente. Levantou-se a hipotese diagnostica de cisto periapical inflamatorio e cisto radicular lateral. O planejamento foi de se realizar cirurgia de enucleacao da lesao. Apos a anestesia realizou-se puncao aspirativa, a seguir foi realizado o retalho de acesso a lesao, onde se constatou a ausencia de tabua ossea vestibular. A seguir iniciou-se a enucleacao da lesao com as costas da cureta de Lucas, com posterior, apicectomia da raiz distal. A lesao foi colocada em frasco com formol e encaminhada para exame histopatologico. A paciente foi medicada e realizou o acompanhamento radiografico no pos-operatorio. O resultado do exame histopatologico foi de Cisto Periapical Inflamatorio. O tratamento para esse tipo de lesao pode ser o retratamento endodontico, com ou sem apicectomia, descompressao, marsupializacao e enucleacao cistica. Para lesoes que excedam 2 cm indica-se a cirurgia periapical seguida de curetagem.