Necesidades transfusionales en fracturas troncantéreas tratadas con el sistema extramedular tornillo-placa deslizante de cadera (dhs)

espanolObjetivo: estudiar las necesidades transfusionales en la cirugia de fracturas troncantereas tratadas con sistema tornillo-placa deslizante DHS y analizar los posibles factores predictores. Material y metodos: Se realizo un estudio retrospectivo de los pacientes intervenidos con este sistema durante los anos 1995-1999 en el Hospital Universitario Miguel Servet. Se excluyeron los menores de 65 anos, con hemopatias, fracturas patologicas y anticoagulados. Se analizaron: edad, sexo, tipo de fractura segun la clasificacion AO, riesgo anestesico, hemograma al ingreso y postoperatorio; demora quirurgica, transfusiones y aparicion de infecciones. Se utilizo el test de X2 de Pearson para las variables cualitativas; y la t-Student para variables cuantitativas, asi como un analisis de regresion logistica. Resultados: Se incluyeron 301 pacientes. De las fracturas, 125 fueron tipo A1 y 176 A2 segun la AO. Proporcion varones/mujeres: 76/222; edad 78,9 anos; ASA: I,53 (17,6%); II, 97 (32,2%); III, 138 (45,8%) y IV, 13 (,3%). Los valores de hemoglobina al ingresar fueron de 128,7 g/L y en e postoperatorio de 101 g/L. Se transfundieron 186 (61,8%) pacientes con una media de 1,4 ± 1,3 unidades de concentrados de hematies. Se ha presentado infeccion en 89 (29,6%) pacientes: 79 (26,2%) del tracto urinario, 7 (2,3%) respiratoria y 8 (2,7%) de herida quirurgica. La mortalidad en el primer mes fue del 6%. Hubo una asociacion de la edad (p Conclusiones: la Hb es el factor predictor mas importante de transfusion sanguinea en pacientes con fractura trocanterica de femur asociandose a altas tasas de infeccion posquirurgica. EnglishBackground: To determine clinical and hematological characteristics that could affect the use of blood and the incidence of infections in patients with hip fractures (HF) treated with a dynamic hip screw (DHS). Patients and Methods: A retrospective study of all the HF patients during 5 years (January 1995 – December 1999) treated with a dynamic hip screw (DHS“). No patient was excluded. Age, gender, elapsed time, anesthesia risk (ASA), type of HF (AO classification), transfusion; hemoglobin (Hb) at admission and first postoperative (POD#1) were examined. We analyzed the infection incidence (CDC criteria), place and severity. The statistical univariate analysis included Student’s t-test for numeric variables and Pearson’s chi-squared test for string variables. There was considered to be a statistically significant difference (SSD) when p