Lesión de arteria subclavia izquierda en trauma cerrado de tórax. Presentación de caso clínico quirúrgico /Injury of left subclavian artery in enclosed trauma of thorax. Presentation of surgical clinical case / Lesão de artéria subclávia esquerda em trauma fechado de tórax. Apresentação de caso clínico cirúrgico

La atencion al poli traumatizado debe ser realizada por un equipo multidisciplinario, que bajo la direccion del equipo de guardia de Cirugia General, junto al de Cuidados Intensivos Emergente garantizan la via aerea y la estabilizacion hemodinamica en situaciones de emergencia. Este equipo solicita tambien las valoraciones de las restantes especialidades quirurgicas como Anestesia, Cirugia Vascular y Traumatologia. Es necesario un adecuado manejo de la estabilizacion hemodinamica,una orientacion diagnostica mediante el uso del metodo clinico, la anamnesis y el examen fisico de la persona traumatizada. Luego se hara una radiografia de torax, una puncion abdominal y se evaluara la necesidad de otros metodos diagnosticos. En este trabajo se presenta la intervencion clinico quirurgico realizada y los resultados obtenidos en la atencion de un poli traumatizado por accidente automovilistico en una motocicleta en el hospital del IESS 10 de Ibarra 11 , Ecuador, en septiembre del 2015. La persona sufrio un impacto con hematoma del hemitorax izquierdo extra pleural desde la region supraclavicular izquierda hasta la region axilar e isquemia arterial aguda del miembro superior izquierdo, concomitando con fractura de femur y tibia de la extremidad izquierda. En cuadro de choque hipovolemico. Se discute por el equipo multidisciplinario y se establece el diagnostico clinico de lesion de arteria subclavia izquierda secundaria a fractura traumatica de primera costilla, y la necesidad de cirugia de emergencia con el objetivo de salvar la vida y evitar la perdida del miembro superior izquierdo.