Association entre un indicateur de l’environnement de vie et la santé périnatale : étude populationnelle en Wallonie, Belgique

Introduction Les inegalites sociales en perinatalite decoulent des caracteristiques individuelles et contextuelles de la mere. L’objectif est d’etudier l’influence combinee des caracteristiques socioeconomiques maternelles individuelles et contextuelle sur les risques de prematurite et de faible poids a la naissance. Methodologie L’indicateur contextuel est la hierarchie urbaine de Van Hecke qui a ete organisee en trois categories : grandes villes, villes regionales et petites villes/communes non urbaines bien equipees, petites villes/communes non urbaines moyennement et faiblement equipees en biens et services. Des modeles de regression logistique ont ete generes afin d’etudier les associations entre les caracteristiques socioeconomiques individuelles et la prematurite, d’une part, et le faible poids a la naissance, d’autre part, apres ajustement sur les facteurs potentiellement confondants. Ces modeles multivariables ont ete appliques pour les categories d’equipements des communes. Resultats Les caracteristiques socioeconomiques maternelles, la prematurite et le faible poids a la naissance varient significativement selon l’equipement des communes. Dans les communes bien equipees, les meres ont un moins bon niveau d’etude et sont plus souvent inactives que dans les communes faiblement ou moyennement equipees. C’est aussi dans ces communes bien equipees que les proportions les plus elevees de prematurite et de faible poids s’observent. Cependant, l’association entre le niveau d’etudes superieures et le faible poids est plus elevee dans les communes faiblement equipees que dans les communes moyennement ou bien equipees. Conclusion L’association entre le niveau d’etudes de la mere et le faible poids a la naissance differe selon le niveau d’equipement des communes : le risque de faible poids a la naissance chez les meres n’ayant pas fait d’etudes superieures etant plus important dans les communes faiblement equipees que dans les communes moyennement ou bien equipees. Un probleme de litterature en sante chez les meres peu instruites serait amplifie dans les communes faiblement equipees comparees aux communes bien equipees.