Tratamiento empírico de la oligoastenoteratozoospermia idiopática

espanolEl factor masculino supone el 50% de las causas de infertilidad en parejas infertiles, siendo en mas del 30% de origen desconocido. En estos casos, el tratamiento medico empirico puede plantearse como una opcion previa a la aplicacion de una tecnica de reproduccion asistida. El tratamiento empirico puede dividirse en 2 categorias: hormonal, tales como gonadotropinas, antiestrogenos e inhibidores de la aromatasa, y antioxidante, tales como vitaminas, oligoelementos y carnitinas, entre otros. Aunque la evidencia cientificamente aceptable es limitada debido a la ausencia de grandes ensayos clinicos aleatorizados y controlados, revisiones sistematicas y metaanalisis recientemente publicados muestran que el tratamiento con gonadotropinas, antiestrogenos y antioxidantes resulta en un aumento de la tasa de embarazos y nacidos vivos y en una mejora en los parametros seminales. Es por ello que, en determinadas situaciones, el tratamiento medico empirico para la infertilidad idiopatica puede considerarse con el objetivo de mejorar la calidad seminal y consecuentemente el potencial fertil espontaneo. EnglishMale infertility accounts for 50% of the causes of infertile couples, being more than 30% of unknown etiology. In these cases, empiric treatment can be an option prior to the application of assisted reproduction techniques. Empiric treatment can be categorized as hormonal, such as gonadotropins, antiestrogens and aromatase inhibitors, and antioxidant, with vitamins, trace elements and carnitine, among others. Although scientifically acceptable evidence is limited due to the absence of large randomized and controlled clinical trials, recent systematic reviews and meta-analyses show that treatment with gonadotropins, antiestrogens and antioxidants increases pregnancy and live birth rates and improves seminal parameters. Empiric medical treatment for idiopathic infertility can be considered in specific cases in order to improve semen quality and spontaneous fertility.