Efecto de una acción formativa en cuidados intensivos sobre la tasa de contaminación de hemocultivos

Resumen La contaminacion de hemocultivos puede ocurrir desde la extraccion al procesamiento, y su tasa no deberia exceder del 3%. Objetivo Evaluar el impacto de una accion formativa sobre la tasa de hemocultivos contaminados tras la instauracion de recomendaciones de extraccion de muestras basadas en la mejor evidencia. Metodo Estudio prospectivo antes-despues en una unidad de cuidados intensivos polivalente de 18 camas. Se establecieron dos fases (enero-junio 2012, octubre 2012-octubre 2015) con un periodo formativo entre ellas. Principales recomendaciones: tecnica esteril, mascarilla quirurgica, doble desinfeccion de piel (alcohol 70° y clorhexidina alcoholica 2%), desinfeccion con alcohol 70° de tapones de frascos de cultivo e inyeccion de muestras sin cambiar aguja. Incluidos todos los hemocultivos de pacientes con solicitud facultativa de extraccion. Variables: demograficas, gravedad, patologia, motivo de ingreso, estancia y resultados de hemocultivos (negativo, positivo y contaminado). Estadistica descriptiva basica: media (desviacion estandar), mediana (rango intercuartilico) o porcentaje (intervalo de confianza del 95%). Calculadas tasas de contaminacion por 100 hemocultivos extraidos. Analisis bivariado entre periodos. Resultados Incluidos 458 pacientes. Extraidos 841 hemocultivos, 33 de ellos contaminados. En las variables demograficas, gravedad, diagnostico y estancia en pacientes con contaminacion de la muestra, no se observaron diferencias con no contaminados. Tasas de contaminacion pre-formacion vs post-formacion: 14 vs 5,6 por 100 hemocultivos extraidos (p = 0,00003). Conclusion Una accion formativa basada en la evidencia ha reducido la contaminacion de las muestras. Es necesario seguir trabajando en la planificacion de actividades y cuidados para mejorar la deteccion de contaminantes y prevenir la contaminacion de las mismas.