Adverse Effects of IV-PCA and Their Preventions and Treatments

オピオイドを用いたIV-PCAは，術後鎮痛法として広く利用されてきている．IV-PCAでは患者自身がオピオイドを投与でき，オピオイドの血中濃度の上昇が速やかで，患者が痛みを感じてから短時間で痛みは消失するので，患者の満足度は高い．近年，周術期の抗凝固薬の使用が増加し，IV-PCAの需要は増加している．IV-PCAは設定が適正であれば，安全に使用できる．しかし，患者のなかにはオピオイドの副作用のために，術後鎮痛法として十分に活用することができない場合がある．副作用には，重大な合併症につながるものがあり，早期発見と治療，予防策が重要となる．本稿では，オピオイドの副作用とその対処法を紹介する．