[Cold-induced urticaria].

L'urticaire au froid est caracterisee par la survenue d'une urticaire ou d'angio-oedeme apres exposition au froid. Il touche preferentiellement la femme jeune. L'urticaire au froid peut etre acquise ou familiale (transmise sur un mode autosomique dominant). La forme idiopathique est la plus frequente. Cependant la recherche d'une cryopathie doit etre systematique. Le diagnostic repose sur l'interrogatoire et le test cutane au glacon. Celui-ci s'avere negatif au cours des urticaires au froid acquises systemiques (ou dites atypiques), liees au refroidissement du corps. La pathogenie demeure inconnue. Le traitement de l'urticaire au froid est difficile et souvent decevant. Le patient doit etre prevenu du risque d'accidents hypotensifs lors des baignades. Parmi les therapeutiques, les anti-histaminiques (anti-H1) peuvent etre utiles bien qu'inconstamment efficaces. L'association a un anti-H2 apparait plus efficace. La doxepine constitue Salement une alternative. Enfin les anti-leucotrienes (montelukast) ont montre recemment leur efficacite. En l'absence de reponse aux divers traitements medicamenteux, une desensibilisation au froid peut etre proposee.