Conocimientos de los pediatras sobre la laringomalacia: ¿siempre es un proceso banal?

espanolIntroduccion y objetivo: se diseno una encuesta nacional para analizar el grado de conocimientos teoricos y la actitud de los pediatras ante la laringomalacia por la percepcion de que algunos casos graves son infravalorados. Material y metodo: estudio transversal, descriptivo y analitico, de ambito nacional, mediante encuesta online. Incluyo pediatras del area hospitalaria y Atencion Primaria, disenandose un cuestionario de 16 preguntas. Las variables recogidas fueron filiacion, conocimientos generales, diagnostico y manejo de la laringomalacia. Resultados: se contestaron 233 encuestas. La actitud mayoritaria ante un caso de laringomalacia era expectante (54,1%), no existiendo diferencias en funcion de la experiencia de los pediatras, ni por anos trabajados ni por numero de casos de laringomalacia atendidos. El grado de conocimientos generales de los encuestados fue superior al 89%, disminuyendo al 57% en conocimientos referidos a las laringomalacias graves. El 67% conocia las pruebas complementarias a aplicar en los casos graves y el 73,3% las posibles comorbilidades. El 85,6% coinciden que la ventilacion no invasiva puede ser util en pacientes con laringomalacia grave. Conclusiones: la encuesta muestra que la laringomalacia es una patologia conocida, aunque existe disparidad en la actitud inicial a seguir y en las herramientas que utilizan los pediatras para basar su manejo. A pesar de que el grado de conocimiento general conceptual y diagnostico es adecuado, este disminuye en conceptos mas especificos que engloban a los casos de laringomalacia grave. Seria deseable la elaboracion de guias clinicas y protocolos para estandarizar el manejo de la laringomalacia. EnglishBackground and aims: a national survey was designed to analyze the knowledge and approach of pediatricians to laryngomalacia, due to the perception that some severe cases were overlooked. Materials and methods: this is a national, transversal, descriptive and analytical study, conducted through an on-line survey. We designed a 16 item questionnaire, and targeted both primary care and specialty pediatricians. The variables included professional data filiation, general knowledge, diagnosis and management of laryngomalacia. Results: 233 surveys were answered. The most common approach in a case of suspected laryngomalacia was expectant (54.1%), no differences were found in terms of pediatricians experience, neither by years of time worked, nor by the number of laryngomalacia cases previously assisted. Level of general knowledge shown by participants was higher than 89%, while it decreased to 57% when analyzing items covering severe laryngomalacia. 67% were aware of the additional tests to perform in severe cases, and 73.3% were alert for possible comorbidities. 85.6% agreed that non-invasive ventilation is useful in patients with severe laryngomalacia. Conclusions: the survey shows that laryngomalacia is a well-known condition, although there is not a clear consensus in the initial approach nor in the tools used by pediatricians to base its management. Though the knowledge in general concepts and diagnostics is suitable, it decreases in more specific concepts related to cases of severe laryngomalacia. It would be desirable that clinical guidelines and protocols were developed, to standardize management of laryngomalacia.