Les bactéries multirésistantes (BMR) chez le diabétique : étude épidémio-clinique

Introduction Ces dernieres annees on note une recrudescence mondiale des BMR. Maintes sont les facteurs de risques d’acquisition de ces resistances. Toutefois, ces bacteries sont plus frequentes chez les diabetiques. Materiels et methodes Etude retrospective qui portait sur les BMR isolees chez les patients diabetiques hospitalises au service des maladies infectieuses du CHU de Monastir sur une periode allant de janvier 2013 a decembre 2019. Resultats Parmi les 111 infections a BMR hospitalises, la prevalence des diabetiques etait de 59,4 % (n = 66, IC95 % : 0,50–0,68) dont l’âge moyen etait de 64,3 ans et le sex-ratio de 0,44. Les BMR etaient surtout responsables d’infections urinaires (n = 41, 62,12 %). Les facteurs de risque d’acquisition d’une BMR etaient notes dans 30 cas (57,6 %) : hospitalisation durant les 6 derniers mois (n = 17 cas, 56,6 %), utilisation des antibiotiques (n = 21, 70 %). Les enterobacteries secretrices de betalactamases a spectre elargi etaient retrouvees dans tous les cas. La resistance aux aminosides etait notee dans 34 cas (51,5 %), au cotrimoxazole dans 42 cas (63,6 %), aux fluoroquinolones dans 49 cas (74,2 %) et a la tigecycline dans 5 cas (7 %). Tous les patients etaient traites par une antibiotherapie adaptee, principalement par des carbapenemes dans 33 cas (50 %). La duree moyenne du traitement etait de 14,5 jours avec une evolution favorable dans 80,7 % des cas (n = 53). Conclusion Bien que le diabete n’est pas un facteur de risque d’acquisition de resistance bacterienne, les infections a BMR sont frequentes chez les patients diabetiques.