Hipoacusia de detección posneonatal. Circunstancias que precisan evaluación auditiva

Introduccion El papel destacado de la audicion en el desarrollo del lenguaje verbal hace que la existencia de hipoacusia infantile sea especialmente perniciosa. La elevada frecuencia de defectos de audicion presentes en el nacimiento y la necesidad de un reconocimiento precoz han llevado a establecer una deteccion neonatal. Sin embargo, existen otras situaciones que pueden comprometer la audicion en edades mas tardias y que es preciso conocer para instaurar las medidas oportunas de forma precoz. Objetivos Describir los motivos mas frecuentes de derivacion para estudio de hipoacusia en un hospital de tercer nivel. Dar a conocer situaciones comunes en pediatria con riesgo auditivo en las que es preciso evaluar. Pacientes y metodos Revision de las historias de 197 pacientes no neonatos con estudio de hipoacusia. Se compararon parametros clinicos y diagnosticos en pacientes hipoacusicos y normooyentes. Resultados Un total de 161 pacientes no tenian hipoacusia conocida. La principal causa que motivo la evaluacion fue la sospecha de hipoacusia por familiares o cuidadores (53,4 %), seguido del retraso del lenguaje. De las primeras consultas, 78 presentaban hipoacusia (48,4 %), mas frecuentemente bilateral. En el 29,5 % de los ninos con hipoacusia, esta se atribuyo a otitis o adenoiditis recurrentes y en el 25,6 % a causa genetica. La existencia de familiares afectados fue el antecedente mas frecuente en hipoacusicos, mientras que en normooyentes fue la presencia de fenotipo anormal. Se estudiaron tres casos con antecedents de meningitis bacteriana; en dos de ellos existia defecto auditivo. Conclusiones Los estudios de hipoacusia fuera de la deteccion neonatal estan motivados, sobre todo, por sospecha clinica de hipoacusia o retraso del lenguaje. Otras situaciones, como las otitis serosas de repeticion, presencia de rasgos fenotipicos sindromicos o las meningitis bacterianas, se relacionan con problemas auditivos y requieren, por tanto, evaluacion minuciosa.