Las mediciones independientes como elemento catalizador del cambio en una iniciativa regional de cooperación basada en resultados – La experiencia de la Iniciativa Salud Mesoamérica

La Iniciativa Salud Mesoamerica (ISM) es un ambicioso esfuerzo regional de cooperacion basada en resultados que busca vincular una parte de los aportes efectuados por los donantes con la obtencion de determinados resultados en materia de salud reproductiva, materna, del recien nacido y del nino – tanto a nivel micro/prestacion de servicios como a nivel macro/poblacion – en los municipios mas pobres de los paises participantes. La ISM recurre unicamente a equipos independientes (externos) para medir aquellos resultados que determinan la aprobacion del financiamiento. En contraste, otras iniciativas de financiamiento basado en resultados generalmente determinan el pago mediante resultados autoinformados que son posteriormente verificados. Los paises se han beneficiado con este sistema ya que la medicion independiente y el apoyo de la ISM han ayudado a aumentar la capacidad local de recolectar y analizar datos con el fin de monitorear el desempeno, identificar cuellos de botella y pedir cuentas por los resultados. La razon principal de confiar en mediciones independientes obedecio a la exigencia de los donantes de condicionar los pagos por desempeno a los paises participantes a la obtencion de resultados reales y al requisito planteado por el Banco Interamericano de Desarrollo de minimizar el riesgo fiduciario asociado con la administracion de los fondos de los donantes. Otra de las razones de preferir las mediciones independientes fue la necesidad de contar con datos comparables en todos los paises para asi monitorear el impacto general y contribuir al aprendizaje global.