Risque cardiovasculaire chez les adultes vivant avec le virus d’immunodéficience humaine et sous traitement antirétroviral à Parakou au Bénin

Les personnes vivant avec le Virus de l’Immunodeficience Humain (VIH) presentent des complications metaboliques qui sont generalement multifactorielles. Elles sont associees a un risque eleve de morbidite et de mortalite cardiovasculaires. L’objectif de cette etude etait d’evaluer le niveau de risque cardiovasculaire et les facteurs associes chez les personnes vivant avec le VIH. Il s’agissait d’une etude transversale, descriptive a visee analytique conduite sur une periode de six mois allant du 1er Fevrier au 31 Juillet 2016. Un recrutement systematique a permis d’inclure des patients âges de plus de 15 ans, VIH positif, sous traitement antiretroviral et suivis a l’hopital universitaire departemental de Borgou. Le risque cardiovasculaire (RCV) a ete evalue selon le score de Framingham qui a permis de classer les patients en deux groupes : les patients ayant un RCV mineur (score < 10%) et ceux ayant un RCV majeur (score ≥ 10%). La regression binominale en analyse univariee et multivariee a ete utilisee pour identifier les facteurs associes au risque cardiovasculaire. Tous les tests statistiques ont ete realises avec un seuil de significativite de 5% et un intervalle de confiance de 95%. Au total, 215 PVVIH ont ete inclus dans cette etude sur les 2365 patients suivis au CHUD Borgou. L’âge moyen etait de 43,65 ± 11,38 ans avec les extremes de 19 et 75 ans. Le sexe feminin etait predominant (146 soit 67,91%) avec une sex-ratio (H/F) de 0,47. Un risque cardiovasculaire majeur etait present chez 56 patients (26,05%). Les facteurs associes au RCV majeur en analyse univariee etaient le sexe feminin (p = 0,019), la consommation du tabac (p = 0,003), le diabete (p < 0,001), l’hypertension arterielle (p < 0,001), le syndrome metabolique (p < 0,001) et l’exposition a l’association Lopinavir/ritonavir (p = 0,011). La prise de Zidovudine avait un effet protecteur (p = 0,008). En analyse multivariee, les facteurs associes au RCV majeur etaient le sexe feminin (p = 0,0001), le tabagisme (p = 0,02) et la presence du diabete (p = 0,0003). Les patients infectes par le VIH suivis a Parakou presentent plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire. Ce risque doit etre prevenu par la prescription des mesures hygieno-dietetiques et l’instauration d’un suivi cardiologique regulier. © 2019 International Formulae Group. All rights reserved Mots cles: VIH, Risque cardiovasculaire, traitement antiretroviral, Parakou English Title: Cardiovascular risk in adults living with the human immunodeficiency virus and on antiretroviral therapy in Parakou English Abstract People living with HIV have metabolic complications that are usually multifactorial. They are associated with a high risk of cardiovascular morbidity and mortality. The objective of this study was to assess the level of cardiovascular risk and associated factors in people living with HIV. This was a cross-sectional, descriptive and analytically study conducted from February to July 2016 at the Teaching and Regional Hospital of Borgou. Systematic enrolment included patients older than 15 years, HIV positive, and followed up under antiretroviral therapy. Cardiovascular risk (CVR) was assessed according to the Framingham score, which classified patients into two groups: patients with a minor CVR (score <10%) and those with a major CVR (score ≥ 10%). Binomial regression in univariate and multivariate analysis are used to identify associated factors with cardiovascular risk. A total of 215 PLHIV were included in this study on the 2365 patients monitored at CHUD Borgou. The average age was 43.65 ± 11.38 years. Females were predominant (146, 67.91%) with a sex-ratio of 0.47. A major cardiovascular risk was present in 56 patients (26.05%). The factors associated with major CVR in univariate analysis were female gender (p = 0.019), tobacco use (p = 0.003), diabetes (p < 0.001), high blood pressure (p < 0.001), metabolic syndrome (p < 0.001), and exposure to lopinavir/ritonavir combination (p = 0.011). Exposure to zidovudine had a protective effect (p = 0.008). In multivariate analysis, factors associated with major CVR were female gender (p = 0.0001), smoking (p = 0.02), and presence of diabetes (p = 0.0003). HIV-infected patients in Parakou have several cardiovascular risk factors. This risk must be prevented by prescribing diet and lifestyle measures and instituting regular cardiological follow-up. © 2019 International Formulae Group. All rights reserved Keywords: HIV, cardiovascular risk, antiretroviral therapy, Parakou