PO21 Le polymorphisme Thr111Ile de la lipase endotheliale : un nouveau biomarqueur de la sévérité de la rétinopathie chez le diabétique de type 2

Introduction L’identification de nouveaux facteurs de risque de gravite de retinopathie diabetique (RD) constitue un enjeu important, compte-tenu de la menace que celle-ci fait peser sur la fonction visuelle. La lipase endotheliale (LE) est une phospholipase qui joue un role important dans le metabolisme des HDL. Nous avons deja montre que le polymorphisme Thr111Ile (rs 2000813) de la LE s’associait particulierement a la RD sans prejuger de sa severite (Diabetes Metab 2011; 37(1):64-71). Patients et methodes Dans cette etude nous avons evalue retrospectivement dans un groupe de 287 patients diabetiques de type 2 (DT2) (âge = 59,7 ± 10,3 ans, BMI = 29,0 ± 5,5 kg/m 2 , HbA1C = 8,4 ± 1,9 %, duree du diabete = 12,0 ± 7,9 ans lors de la visite initiale) la severite de la RD en fonction du polymorphisme Thr11Ileu de la LE. Chaque dossier a ete revu, les patients classes en fonction de leur genotype (CC, CT, TT) et du stade de gravite de la RD. Resultats Les sujets homozygotes pour l’allele rare (TT) presentaient en analyse univariee une association significative avec les formes avancees de RD (severes non proliferantes, proliferantes, panphotocoagulees) (OR 4,3 IC95 % [1,4; 13,1]) en comparaison des sujets porteurs de l’allele frequent (CC). Le genotype CT etait sans effet particulier sur l’expression de la RD. Les facteurs predictifs de RD etaient dans ce groupe : le genotype TT (p = 0,03), la duree du diabete (p = 0,01), l’HbA1c (p  Conclusion Le polymorphisme Thr111Ile de la lipase endotheliale (rs 2000813) s’associe significativement a un surcroit de risque de RD severe. Ces resultats devront etre confirmes sur de plus larges cohortes et les mecanismes physiopathologiques analyses.