42例白塞病心脏损害患者的临床特点分析

目的 分析白塞病患者心脏受累的临床特点。方法 回顾性分析北京协和医院1990－2006年确诊的心脏受累的白塞病患者的临床资料。结果 我院1990－2006年住院治疗的白塞病患者348例，有心脏受累的白塞病患者42例，占12.1％。心脏受累的表现主要有瓣膜病变（17例）、心绞痛（12例）、心包积液（10例）、心律失常（4例）、心腔血栓（5例）、肺动脉高压（10例）等。42例患者采用糖皮质激素治疗，33例用免疫抑制剂治疗，其他治疗还有动脉瘤患者置入带膜支架、主动脉换瓣、动脉瘤手术切除、下腔静脉血栓置网、右室血栓手术取栓等，手术换瓣或介入治疗的效果与全身白塞病的活动性有关。42例患者好转30例，占71.4％。恶化6例，占14.3％。住院死亡6例，占14.3％。logistic回归分析显示，肺动脉受累是白塞病心脏损害患者死亡的独立相关因素（P=0.03）。结论 白塞病累及心脏的表现多种多样；需要换瓣手术或者介入治疗者，应在白塞病非活动期进行；肺动脉受累是有心脏受累的白塞病患者死亡的独立危险因素。