증례보고 : 괴사성 공막염으로 안내염이 발생하여 유리체절제술 및 영구양막이식술로 치료한 1예 보고

목적: 괴사성 공막염으로 감염성 안내염이 발생하여 유리체절제술 및 영구양막이식술을 이용하여 치료한 1례를 보고하고자 한다. 증례요약: 우안 통증 및 시력저하로 내원한 76세 남자 환자가 감염성 안내염으로 진단되었다. 내원 당시 미만성의 결막 및 공막충혈, 각막 부종 및 앞방축농과 비측부의 공막 허혈 및 괴사가 관찰되었고, 시력은 안전수동이었다. 이에 유리체내 항생제 주입술 시행하였 고, 배양검사에서는 녹농균이 배양되었다. 2일 후 응급 유리체절제술 시행 시 비측부 공막 괴사부위에 미세천공에 의한 미만성의 누출 및 각막주변부 괴사가 발견되어, 괴사부위에 10층의 양막을 겹쳐 영구양막이식술을 시행하였다. 술 후 항생제 치료 및 스테로이드 점안, 복용 치료를 추가하고, 경구 cyclophosphamide를 투여하였다. 치료 후 74일째, 안내염은 관해되었고, 시력은 0.5로 개선되었으 며, 공막염은 잘 조절되었다. 결론: 괴사성 공막염이 미세천공을 유발하여 안내염을 발생시킬 수 있음을 주지하고, 이 경우 유리체절제술과 함께 영구양막이식술로 효과적으로 치료할 수 있음을 보고하는 바이다.