La hernie de Littre : à propos d’un cas

2018 
La hernie de Littre est l’issue d’un diverticule de Meckel a travers un orifice herniaire inguinal ou crural. C’est une presentation clinique rare du diverticule de Meckel. Le but de ce travail est de rapporter un cas de hernie de Littre et de passer en revue les donnees de la litterature. Il s’agissait d’un nourrisson de cinq semaines de sexe masculin qui etait admis pour une tumefaction inguino-scrotale droite douloureuse. L’exploration chirurgicale decouvrait une hernie inguinale droite indirecte due a une persistance du canal peritoneovaginal. Le sac herniaire contenait l’intestin grele, presentant un diverticule de Meckel. Une resection segmentaire du diverticule etait realisee. L’examen anatomopathologique montrait un diverticule de Meckelsans heterotopie tissulaire. Les suites operatoires etaient simples. La hernie de Littre est une pathologie rare de diagnostic peroperatoire. Son traitement est la resection segmentaire du diverticule. Tout chirurgien doit etre conscient de cette surprise operatoire afin d’eviter ses complications. Mots cles : diverticule de Meckel, orifice inguinal, nourrisson.  Littre hernia is a rare clinical presentation of Meckel diverticulum, which becomes incarcerated in an inguinal orfemoral hernialsac. The aim of this work was to report a case of Littre hernia, and review available literature data. The case was a 5 weeks old male toddler admitted for painful right inguinoscrotal lump. Surgical exploration revealed a right indirect inguinal hernia due to patent ductus vaginalis. The content of the sac was made of the small bowel, showing a Meckel diverticulum. A segmental resection was performed. Histologic examination showed a Meckel diverticulum without tissue heterotopy. Post-operative follow-up was unremarkable. Littre hernia is a rare pathology which is diagnosed per operatively. The treatment is surgical segmental resection. Every surgeon should keep it in mind, in order to avoid its complications. Keywords : Meckel diverticulum, inguinal orifice, infant.
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