Uroanálisis en pacientes pediátricos de tres hospitales de Lima, 2011

Objetivos: Determinar las diferencias en los procedimientos y resultados del examen de orina en tres grandes hospitales de Lima. Diseno: Estudio descriptivo con muestreo no probabilistico. Instituciones: Instituto Nacional de Salud del Nino, Hospital Docente Madre Nino San Bartolome e Instituto Materno Perinatal. Materiales: Muestras de orina de pacientes pediatricos. Intervenciones: Las muestras de 208 analisis de orina fueron alicuotadas y distribuidas en los tres hospitales en estudio. Se recolecto los resultados en las que cada hospital realizo su propio protocolo; ademas, se efectuo una encuesta para evaluar los procedimientos utilizados. Se uso el analisis kappa para analizar la concordancia entre cada parametro de resultado obtenido. Principales medidas de resultados: Diferencias en los procedimientos y resultados del examen de orina. Resultados: La encuesta revelo diferencias en el empleo de tubos de vidrio, tiempos de reaccion para tiras reactivas, velocidad de centrifugacion, aumentos y cantidad de campos microscopicos utilizados para contar elementos. Las concordancias obtenidas de los parametros del analisis macroscopico de orina, para el color y aspecto, fueron de tipo aceptable (k=0,30) y leve (k=0,19), respectivamente; del analisis quimico, las concordancias del pH (k=0,26), leucoesterasa (k=0,33) y sangre (k=0,38) fueron de tipo aceptables. Finalmente, del analisis microscopico, las concordancias para leucocitos (k=0,63), hematies (k=0,70) y oxalato de calcio (k=0,66) fueron de tipo considerable, y para bacterias (k=0,08) y acido urico (k=0,34), de tipo leve y aceptable, respectivamente. Conclusiones: Existieron diferencias en los procedimientos para el examen de orina entre el personal de los tres hospitales evaluados, siendo una de las causas en obtener bajas concordancias.