Cloroquina e Hidroxicloroquina no tratamento da COVID-19: Sumário de Evidências

O objetivo deste artigo foi identificar e sumarizar as evidencias cientificas publicadas sobre o uso da cloroquina, hidroxicloroquina e azitromicina em pacientes em tratamento para o COVID-19. Por meio de uma estrategia sistematica de busca foram identificados os artigos incluidos no presente estudo, sendo o ultimo levantamento de literatura realizado no dia 10 de abril de 2020. As bases de dados pesquisadas foram: Centre for Evidence-Based Medicine (University of Oxford), Pubmed, BVS, Biblioteca Cochrane. De forma completar, foram consultados estudos postados no medRxiv. Conclui-se que as evidencias disponiveis sobre o tratamento com o uso da cloroquina e hidroxicloroquina para pacientes em tratamento para COVID-19 sao consenso de especialistas, estudos in vitro e dois estudos clinicos que apresentam serias limitacoes metodologicas. Embora alguns estudos iniciais sugiram efeitos beneficos com o uso dessas drogas, ainda nao ha dados suficientes para afirmar que elas devam ser utilizadas de forma rotineira. Conclusao: Hidroxicloroquina ou cloroquina devem ser indicadas no contexto de ensaios clinicos eticamente aprovados. Nao sendo possivel a inclusao em um estudo, podem ser consideradas em casos selecionados, de acordo com o estado clinico e os efeitos colaterais da medicacao, especialmente em infeccoes graves e pacientes com fatores de risco para evolucao grave da doenca.