wang ge jing du dui bu tong zhong liu fang liao ji hua ying xiang

目的 网格尺寸作为放疗计划设计的重要参数,能够直接影响放疗计划的计算精度。本研究探讨网格尺寸对不同部位肿瘤放疗计划精确性的影响,为临床放疗计划设计时网格尺寸的选择提供参考。方法 随机选择中山大学附属第五医院肿瘤放疗中心2015-06-01-2016-06-30收治的头颈部、胸部、腹部和四肢肿瘤各20例患者作为研究对象,使用Raystation计划设计系统,在仅改变网格尺寸的情况下,分别选择1、2、3、4和5mm网格行计划设计。在95%PTV体积达到95%的处方剂量下,以1 mm网格为参考,与2~5 mm网格计算的剂量-体积曲线(dose-volume histogram,DVH)行相对剂量差比较。同时,采用三维剂量验证方式对每个放疗计划行γ因子验证,并记录计算耗时。结果(1)相对剂量差结果显示,头颈部肿瘤以2mm网格计算时,靶区和脊髓DVH相对剂量差均 3%。胸、腹部肿瘤以2和3mm网格计算,靶区和危及器官均 1%。四肢肿瘤以5mm网格计算的相符剂量差为(0.17±0.11)%。(2)γ因子验证结果显示,1~3mm网格4个部位肿瘤的γ因子合格率均>90%,差异有统计学意义,P 90%(P<0.05),但头颈部肿瘤以4mm网格计算平均通过率为(86.6±3.4)%。(3)计算耗时,1mm网格计算耗时最大,2~5mm网格计算耗时降低,效率明显提高。结论 放疗计划网格选择,头颈部肿瘤建议使用2mm网格,胸腹部肿瘤建议使用2~3mm网格,四肢肿瘤建议使用4mm网格。