P048: Vaut-il mieux utiliser six mesures du pli cutané tricipital plutôt que trois ?

Introduction et but de l’etude La mesure du pli cutane tricipital (PCT) est une methode rapide et simple, qui reste utilisee en epi-demiologie ou lors de certaines pathologies (cirrhose, maladie de Charcot, etc). Le plus souvent, on conserve la moyenne de trois mesures successives par le meme observateur, mais on pourrait penser que realiser six mesures permettrait d’avoir un resultat plus fiable. L’objectif de l’etude etait de comparer les resultats de trois mesures(methode 3M) a ceux de six mesures (methode 6M). Materiel et methodes Le PCT (en mm) de 30 patients successifs ayant donne leur accord etait mesure 6 fois par la meme observatrice grâce a une pince de Harpenden selon la technique usuelle. Aucun patient n’etait porteur d’oedemes des membres superieurs ni insuffisant cardiaque ou renal. Les moyennes des resultats pour la methode 3M (3 premieres mesures retenues) et pour la methode 6M etaient comparees par le test de Wilcoxon. La reproductibilite des deux methodes etait calculee, ainsi que la correlation entre 3M et 6M (test de Spearman). Le graphe de concordance de Bland et Alt-man entre les deux methodes etait construit. Resultats et Analyse statistique Les patients, de sexe-ratio H/ F = 0,43 etaient âges de 50,1 +/− 18 ans et avaient un IMC a 24,9 +/ - 9,1. La moyenne des PCT avec la methode 3M etait plus elevee qu’avec la methode 6M (14,5 +/− 10,3 versus 14,3 +/− 10,0 mm ; p = 0,01). La reproductibilite de 3M etait de 2,7 % versus 4,2 % pour 6M. La correlation entre la moyenne de 3M et celle de 6M etait tres bonne (r = 0,99, p  Conclusion La methode utilisant six mesures n’a pas lieu d’etre privilegiee par rapport a la methode a trois mesures. Avec la methode 6M, la sous-estimation et l’augmentation du coefficient de reproductibilite sont peut-etre dues aux ecrasements successifs du tissu adipeux par la pince.