Evaluation of endoscopic ultrasonography and computed tomographic virtual endoscopy in the diagnosis of protuberant lesions of upper gastrointestinal tract

目的研究超声内镜(EUS)与CT仿真内镜(CTVE)对上消化道隆起样病变的诊断价值.方法48例经胃镜检查发现有上消化道隆起样病变的患者(食管癌、胃癌、息肉等病例除外),行CTVE和EUS检查,除9例检查发现为正常脏器外压、2例食管静脉瘤而密切随访观察外,其余均经手术或活检获取病理确诊.将以上三种方法诊断结果与病理结果进行比较.结果胃镜、EUS、CTVE对上消化道隆起样病变的诊断准确率分别为16.7%、89.6%、66.7%,EUS、CTVE与胃镜检查结果差异有显著性(P < 0.001);EUS、CTVE两者之间比较差异有显著性(P < 0.05),EUS优于CTVE; EUS、CTVE对上述疾病的诊断的敏感性、特异性分别为89.7%、88.9%和66.7%、66.7%.结论EUS 和CTVE作为新兴的检查手段在对上消化道隆起样病变的诊断中有较高的临床实用价值,且两者有较强的互补性,可作为胃镜较难诊断的上消化道隆起样病变的确诊方法之一.