Deteccion de aneurismas en el contexto de una hemorragia subaracnoidea

ObjetivosLa hemorragia subaracnoidea espontanea (HSA) es una emergencia neurologica con un alto riesgo de complicaciones y muerte. La causa mas frecuente es la rotura de un aneurisma intracraneal y obtener un diagnostico precoz es indispensable para reducir su morbi-mortalidad. La angiografia por sustraccion digital (ASD) ha sido considera la tecnica estandar de referencia para la deteccion y evaluacion de los aneurismas intracraneales debido a su alta resolucion espacial y temporal. Recientemente, la angiografia rotacional 3D (AR3D) ha demostrado una mayor tasa de deteccion asi como una mejor visualizacion y caracterizacion de los aneurismas intracraneales. Algunos autores afirman que la angiografia por TCpodria sustituir a la ASD en la evaluacion preoperatoria de pacientes con HSA aneurismatica. Material y metodosPacientesDe forma retrospectiva se estudiaron los pacientes ingresados en nuestro centro de forma consecutiva entre enero de 2010 y diciembre de 2013, con clinica de HSA secundaria a rotura de aneurisma intracraneal. Los pacientes fueron estudiados en un primer momento con ATCMD y posteriormente con AR3D. En los pacientes con clinica compatible, el diagnostico de HSA se realizo mediante TC o puncion lumbar. No se incluyeron en el estudio los pacientes que se presentaron al ingreso con deficit neurologico tardio secundario a vasoespasmo ni los pacientes que fueron operados de forma urgente sin previa realizacion de ASD. Tampoco se incluyeron los casos que asociaban otras malformaciones vasculares intracraneales.