Evolución clínica y angiográfica al año de pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con stent primario

!Introduccion y objetivos En la angioplastia primaria, la reoclusion o reestenosis de la arteria responsable del infarto es frecuente. El stent podria mejorar los resultados de la angioplastia y la evolucion a largo plazo de estos pacientes. Presentamos la evolucion clinica y angiografica de un grupo de pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con stent primario. Pacientes y metodos Se ha realizado seguimiento durante un ano de 74 pacientes consecutivos con infarto agudo de miocardio tratado con angioplastia primaria e implante de stent. En el 91% de los pacientes se realizo un control angiografico a partir del sexto mes para evaluar el grado de reestenosis y la tasa de reoclusiones de la arteria responsable. Resultados Hubo 8 muertes intrahospitalarias y tres durante el ano de seguimiento (mortalidad total de 14,8%) y un reinfarto no fatal (1,5%). La recurrencia acumulada de isquemia fue del 6% al tercer mes y del 15% al sexto mes, sin incremento al ano de seguimiento. En 7 pacientes se realizo una nueva angioplastia y tres fueron revascularizados quirurgicamente. El 80% de los enfermos que fueron dados de alta estaban libres de eventos al ano de seguimiento. En el control angiografico solo un paciente presento oclusion de la arteria responsable del infarto, y la tasa de reestenosis fue del 27%. Conclusiones Estos resultados ponen de manifiesto que el stent puede ser utilizado de manera eficaz durante la angioplastia primaria en pacientes no seleccionados con baja incidencia a largo plazo de episodios adversos y una reducida tasa de reestenosis.