Insuficiencia cardiaca y diabetes mellitus en pacientes ingresados en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo”

Introduccion: la diabetes mellitus se asocia a una mayor incidencia y prevalencia de insuficiencia cardiaca. Objetivo: determinar la frecuencia de diabetes mellitus o hiperglucemia en hospitalizados por insuficiencia cardiaca, y su posible asociacion con el pronostico. Metodos: estudio descriptivo, correlacional, de corte transversal. Se revisaron 510 historias clinicas de hospitalizados por insuficiencia cardiaca en el Hospital Universitario “Comandante Manuel Fajardo”, en el periodo 2009-2013. Grupos de estudio: 1) sin antecedentes de diabetes mellitus conocida y todas las glucemias normales durante el ingreso; 2) con diagnostico previo de diabetes mellitus; y 3) sin diabetes mellitus tipo 2, con hiperglucemia en algun momento de su hospitalizacion, sin antecedentes de diabetes mellitus conocida y todas las glucemias normales durante el ingreso. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, indice de masa corporal, consumo de alcohol, causas de la insuficiencia cardiaca, presion arterial y de pulso, enfermedad coronaria, antecedentes personales, complicaciones de la insuficiencia cardiaca, estadia hospitalaria, evolucion, causa de muerte, promedio de glucemias durante la hospitalizacion, tratamiento antihiperglucemiante y de la insuficiencia cardiaca. Resultados: el 59 % presento hiperglucemia, 35 % con diabetes y 24 % sin ella. Predomino el sexo femenino y las edades > 74 anos. La principal causa de insuficiencia cardiaca fue la cardiopatia isquemica, mas significativo en los diabeticos (p= 0,005). Las principales complicaciones fueron la bronconeumonia y las arritmias. Uso insulina convencional el 73,33 % e intensiva el 26,67 %. La mortalidad fue baja. En los diabeticos la posibilidad de morir fue 2 veces superior a la de los normoglucemicos (OR= 2,01; IC 95 % 1,07-3,77; p= 0,03). Conclusiones: la hiperglucemia es frecuente en hospitalizados por insuficiencia cardiaca, se asocia al sexo femenino, a edades > 74 anos y a complicaciones. Los diabeticos tuvieron el doble de riesgo de morir vs. los normoglucemicos.