Gerenciamento da alta hospitalar do recém-nascido de risco.

O recem-nascido (RN) de risco possui algumas caracteristicas de vulnerabilidade para sobrevivencia as condicoes extra-utero materno, que necessitam de cuidados especiais. Este deve ser avaliado individual e sistematicamente, considerando-se que qualquer mudanca possa indicar claramente um problema. O plano de alta do RN deve ser realizado e orientado desde o momento da internacao e devem ser reforcados antes do horario da alta, portanto deve ser avaliado constantemente o seu progresso. Objetivos: Caracterizar as informacoes clinicas e ambientais, quanto aos cuidados de enfermagem no gerenciamento da alta hospitalar, para a manutencao e promocao da homeostase do recem-nascido de risco. Delineamento Metodologico: Estudo quantitativo, com a tecnica descritiva e coleta de dados primarios e secundarios. Os sujeitos deste estudo foram prontuarios de recem-nascidos internados na UTI Neonatal e suas respectivas maes por meio de entrevista, no periodo de tres meses (fevereiro a abril de 2014), resultando em um total de 66 prontuarios e 12 entrevistas. Foi utilizado um instrumento de coleta de dados elaborado pelas pesquisadoras, onde foram caracterizados os recem-nascidos na alta, a condicao clinica dos mesmos e as informacoes fornecidas para a mae/cuidador sobre os cuidados a serem ministrados na residencia. Resultados : Os 66 prontuarios analisados quantitativamente evidenciam que a internacao de recem-nascidos na UTI Neonatal constituiu-se em maior predominância na faixa etaria de 7 a 14 dias (31%); a maioria foi do sexo masculino (56%); o principal motivo destas internacoes foi por causas respiratorias (66%).A maioria dos RNs que estao em alta sai com alguma medicacao em uso, seja suplemento ou nao, predominando o uso de Protovit. A totalidade dos RNs que estao em alta precisam de retorno a ambulatorios de especialidades medicas, sendo que de prematuridade e neuropediatria sao de maior necessidade. As 12 entrevistas analisadas qualitativamente revelam quanto as orientacoes recebidas pelas maes/cuidadoras, em situacao de alta relacionada as necessidades humanas basicas, foram centradas na alimentacao, integridade cutâneo-mucosa, imunizacao e higiene. Conclusao : Os dados encontrados neste estudo permitiram a caracterizacao das informacoes recebidas pelas maes/cuidadoras acerca dos cuidados de enfermagem para o recem-nascido em situacao de alta hospitalar para o domicilio. Ha falta de planejamento, causando assim falha no plano de alta e consequentemente na assistencia prestada e continuidade do acompanhamento no domicilio. A maneira da alta ser transmitida e como a mae compreende as informacoes pode ser comprometida, considerando-se a expectativa e ansiedade diante da alta. Considerando-se que os RNs ainda estao em situacao de vulnerabilidade, compreende-se que esta realidade precisa ser mudada. Estes respaldam subsidios para a elaboracao de um plano de alta na UTI Neonatal.