Prevalence of spinal metastases: a descriptive cross-sectional update and literature review / Prevalência em metástases espinais: atualização de estudo transversal descritiva e revisão da literatura

Introduction : A measure of an epidemiological event occurrence contributes in institutional health planning, resource allocation, sickness trend prediction and a surgical divisions operating profile. Objective : Census in prevalence of spinal epidural metastases among spinal and spinal tissue neoplasms in the neurosurgical context is the encountered epidemiological literature gap and the proposed reason for this research. Methods: A surgically treated spinal neoplasms patient descriptive cross-sectional update census was performed between February 1997 and January 2018 in a single neurosurgical division. In addition, using the systematic research method for literature review, authors selected comparative descriptive studies in patients submitted to surgical procedures for spinal epidural metastases, epidural primary and intradural neoplasms. The methodological quality analysis was in accordance to the Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Results: The primary outcome obtained in the cross-sectional descriptive update study indicated that 128 neurologically symptomatic patients were submitted to surgical procedures for spinal metastases and represented 0.84% of the 15,061-neurosurgical procedures. As for the secondary outcome, literature review identified 3 comparative studies: 1 cross-sectional and 2 case-series. In a cohort of 866 (100%) patients submitted to surgical treatment, 191 (22.05%) patients were operated for spinal metastases, 83 (9.59%) for epidural primary neoplasms and 592 (68.36%) for intradural neoplasms. Clinical appraisals identified Grade C recommendation for the 3 included items. Conclusion: Spinal intradural neoplasms are prevalent when compared to spinal metastases and spinal metastases are the most common histologic tumor type group in patients submitted to surgical treatment. Keywords: Neoplasm metastasis; Epidemiology; Spine; Surgical procedures, operative RESUMO Introducao: A medida que ocorra um evento epidemiologico, o mesmo contribuira no planejamento do atendimento a saude numa Instituicao no tocante a alocacao de recursos, a previsao de tendencias de doencas e a caracterizacao do perfil de procedimentos cirurgicos de um departamento de cirurgia. Objetivo : Estabelecer censo na prevalencia de metastases epidurais dentre as neoplasias da coluna vertebral e do tecido nervoso nela contido. No contexto neurocirurgico e a lacuna epidemiologica encontrada na literatura e o motivo proposto desta pesquisa. Metodos : Foi realizado um censo de atualizacao descritiva transversal de pacientes submetidos a cirurgias espinhais no periodo entre fevereiro de 1997 e janeiro de 2018 em uma unica divisao neurocirurgica. Ademais, utilizando o metodo de pesquisa sistematica para revisao da literatura, os autores selecionaram estudos descritivos comparativos de pacientes com diagnostico de neoplasias epidurais secundarias, epidurais primarias e intradurais submetidos a procedimentos cirurgicos em coluna vertebral. A analise metodologica da qualidade dos estudos foi realizada de acordo com o Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Resultados: O desfecho primario obtido no estudo de atualizacao descritiva transversal indicou que 128 pacientes neurologicamente sintomaticos foram submetidos a procedimentos cirurgicos em metastases espinhais e representaram 0,84% do total de 15.061 procedimentos neurocirurgicos em geral. Quanto ao desfecho secundario, a revisao de literatura identificou 3 estudos comparativos: 1 transversal e 2 series de casos. Em uma coorte de 866 (100%) pacientes submetidos a tratamento cirurgico, 191 (22,05%) foram operados para metastases espinhais, 83 (9,59%) para neoplasias primarias epidurais e 592 (68,36%) para neoplasias intradurais. A analise metodologica da qualidade dos estudos identificou recomendacao Grau C para os 3 itens incluidos. Conclusao: As neoplasias intradurais da coluna vertebral sao prevalentes quando  comparadas as metastases espinhais e estas ultimas sao o tipo histologico  mais comum em pacientes submetidos a tratamento cirurgico em coluna vertebral. Descritores : metastase neoplasicas, Epidemiologia, Coluna vertebral, Procedimentos cirurgicos operatorios