Endometrectomie. Etude analytique de 20 cas

L'endometrectomie ou ablation endometriale represente une alternative therapeutique a l'hysterectomie. Objectifs : Les auteurs presentent une etude retrospective portant sur 20 cas d'endometrectomies colliges sur une periode de 4 ans. Le but est d'apprecier les indications de cette methode therapeutique, son efficacite, ses avantages ainsi que ces limites et ses contre indications. Resultats : L'âge moyen des patientes etait de 44 ans. La parite moyenne etait de 4. Les indications therapeutiques etaient dominees par les metrorragies rebelles au traitement medical. L'examen gynecologique a mis en evidence un uterus de taille normale dans 85% des cas, et augmente de taille dans 15% des cas. Toutes les femmes ont beneficie d'une hysteroscopie diagnostique preoperatoire. L'endometrectomie etait simple dans 70% des cas, associee a une polypectomie dans 25% des cas et a une myomectomie dans 5% des cas. Le taux de succes etait de 90%. Nous avons recense un cas de perforation uterine.Nous avons eu recours a l'hysterectomie secondaire chez 2 patientes. Conclusion : L'endometrectomie constitue une alternative a l'hysterectomie devant des lesions benignes en cas d'inefficacite du treitement medical.