El papel de las condiciones de trabajo en la incapacidad temporal por enfermedad común y accidente no laboral

Introduccion: La incapacidad temporal (IT) se define como la situacion en la que un trabajador no puede realizar su trabajo habitual debido a una enfermedad o un accidente. En este trabajo se ha estudiado la IT debida a enfermedades comunes, entendidas como aquellas que no son laborales. La hipotesis fue que una proporcion significativa de estas IT tienen su origen en enfermedades o accidentes de origen laboral. El objetivo fue identificar los episodios de IT por contingencia comun que tienen su origen en enfermedades o accidentes laborales y analizar los factores laborales asociados a estos episodios. Metodos: El estudio se realizo en una muestra de episodios de IT por contingencia comun (n=207) de la poblacion activa asegurada residente en el municipio de Castelldefels (Barcelona) y atendida por el Centro de Atencion Primaria. Se utilizaron tres fuentes de informacion: el comunicado medico de alta, el informe clinico del alta y un cuestionario laboral estandarizado, administrado en forma de entrevista. Con esta informacion dos expertos valoraron el posible origen ocupacional de cada episodio como probable/ posible (IT laboral) y como improbable/ nula (IT no laboral). Para valorar la concordancia entre los expertos se calculo el indice Kappa. Resultados: Los expertos consideraron que el 16% de los episodios de IT por contingencia comun eran de probable origen laboral (Kappa=0,53). La mayoria de los episodios de IT laboral era debida a patologia osteomuscular (61%) y correspondian principalmente a trabajadores manuales. Los episodios de IT de probable origen laboral estaban asociados significativamente (p Discusion: Estos resultados ponen de relieve que en la atencion primaria se esta atendiendo patologia laboral que deberia ser asistida por el sistema de aseguramiento especifico de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, gestionados mayoritariamente por las mutuas. Ello lleva a sugerir la necesidad de valorar el coste economico de esta limitacion que se esta produciendo en nuestro sistema de salud. Los medicos de atencion primaria requieren de una formacion actualizada y continua de medicina del trabajo, pues una parte significativa de su actividad asistencial tiene que ver con problemas de salud relacionados con las condiciones de trabajo.