396 Séquelles cornéennes et vision dans la kératoconjonctivite vernale du mélanoderme

Introduction La keratoconjonctivite vernale (KCV) du melanoderme est differente de celle du caucasien, de par l’inflammation limbique et l’absence frequente de terrain atopique. Nous avons analyse les sequelles corneennes et la vision chez 16 patients melanodermes atteints de KCV. Materiels et Methodes Les dossiers de 16 patients (32 yeux) ont ete analyses, en notant l’âge, la duree d’evolution, l’acuite visuelle en dehors des crises, et les sequelles corneennes. Resultats La serie comprend 13 patients masculins pour 3 feminins, d’âge median 19 ans (de 8 a 42 ans). La maladie etait encore evolutive dans 14 cas. Il existait des sequelles corneennes variables dans 13 cas (25 yeux) : des cicatrices de plaque vernale dans 3 cas (4 yeux), et un pannus corneen fibreux superieur dans 12 cas (24 yeux). Ce pannus affleurait ou depassait le bord pupillaire superieur dans 8 cas (13 yeux). L’acuite visuelle corrigee etait inferieure a 7/10 dans 8 cas 12 yeux (de 1/10 a 7/10), en rapport avec une sequelle corneenne. Discussion Si l’inflammation limbique est bien connue dans la KCV du melanoderme, l’atteinte corneenne est moins decrite. Les sequelles corneennes a type de pannus sont particulierement frequentes et sont specifiques de cette forme. On ne les rencontre en effet pas dans les autres formes limbiques ni dans les formes palpebrales de KCV. Conclusion La KCV du melanoderme evolue frequemment vers des sequelles corneennes et visuelles. Ceci justifie une prise en charge therapeutique plus agressive de la KCV dans cette population.