Étude des facteurs de mauvaise observance thérapeutique en médecine interne

Introduction L’observance therapeutique est consideree comme l’un des enjeux majeurs de sante publique du XXIe siecle par l’Organisation mondiale de la sante (OMS). Les objectifs de notre etude etaient d’evaluer l’observance therapeutique au cours des maladies chroniques chez les patients consultant en medecine interne et de determiner les facteurs associes a la mauvaise observance. Patients et methodes Il s’agit d’une etude transversale descriptive de recueil prospectif colligeant les patients se presentant a la consultation externe de medecine interne sur une periode d’un mois. Une fiche de recueil de donnees a ete prealablement etablie pour les besoins de l’enquete. Nous avons analyse : l’âge, le sexe, l’origine, le niveau d’instruction, le statut familial, la profession, le type, le rythme de consultation, leurs maladies chroniques, leurs traitements et le nombre de prise et de comprime. L’evaluation de l’observance therapeutique etait effectuee par le test d’evaluation de l’observance (TEO) propose et valide par Girerd. Resultats Nous avons collige au total 54 patients. L’âge moyen de nos patients etait de 55,5 ans ± avec des extremes de 21 a 92 ans. Le sex-ratio F/H etait egal a 3. Le diabete type 2 etait la maladie chronique la plus frequente. Les maladies systemiques etaient notees dans 53,7 %. Le lupus erythemateux systemique etait la maladie systemique la plus frequente. Dans notre etude, l’observance etait mauvaise dans 46,3 % des cas avec 25 patients dans le groupe non observant et 29 malades dans le groupe observant. Les patients non observants sont plus âges que les patients observants. Nous n’avons pas retrouve de lien entre la mauvaise observance et le genre (p = 0,073). Les facteurs dont dependait l’observance dans notre etude etaient : l’origine geographique (p = 0,046), le mode d’habitat seul (p = 0,036), le statut professionnel avec une plus mauvaise observance chez les retraites et les femmes au foyer (p = 0,023) et le rythme des consultations > 6 mois (p = 0,05). Conclusion L’observance therapeutique au cours des maladies chroniques constitue un reel probleme aussi bien pour le medecin que le patient. L’observance etait mauvaise dans notre etude. Ces resultats nous incitent a renforcer les seances d’education therapeutique et de modifier quand cela est possible la posologie ou le traitement.