063 Traduction et validation d’une échelle de qualité de vie relative à la réfraction (NEI-RQL 42) : méthodologie et application à une population de patients opérés par Lasik

Objectif Si la chirurgie refractive a demontre son efficacite sur des mesures objectives de la refraction, son impact sur le ressenti subjectif des patients est parfois discute. L’objectif de cette etude est d’appliquer a une population de patients operes par Lasik une adaptation francaise d’une echelle americaine de qualite de vie relative a la refraction et de definir, a partir de ces resultats, les elements de validation de cette adaptation. Materiels et Methodes L’echelle National-Eye-Institute-Refractive error Quality of Life instrument-42 (NEI-RQL-42) a ete developpee en 2003 par le National Eye Institute et a ete validee aux Etats-Unis dans sa version anglaise et au Bresil dans sa version portugaise. Elle comprend 42 questions et 13 dimensions explorant a la fois la qualite de vision, les troubles fonctionnels, l’influence de la refraction sur les activites quotidiennes et son impact psychologique. Les auteurs proposent une adaptation francaise de cette echelle et des elements de validation, notamment par l’evaluation de la precision de la mesure, de la consistance interne, de la sensibilite au changement, du modele de mesure. Pour valider cette traduction, une etude observationnelle transversale monocentrique a ete initiee. L’echelle traduite a ete adressee aux 649 patients (tous âges et tous defauts refractifs) operes consecutivement par Lasik entre le 1 er janvier et le 31 mars 2008 par un groupe de chirurgiens associes pratiquant dans le meme centre. Resultats L’etude est en cours de realisation depuis le 25 septembre 2008. Les resultats qui seront presentes viseront a demontrer la validite interne et externe de la traduction proposee ainsi que la transferabilite des proprietes de l’echelle a une population francaise. Discussion Au vu des recents debats survenus aux Etats-Unis sur certains risques supposes, les etudes epidemiologiques semblent indispensables pour mettre en evidence les reelles consequences sociales et psychologiques, positives ou negatives, d’une chirurgie reparatrice non obligatoire des defauts refractifs handicapants. Conclusion En toile de fond de l’analyse de la qualite de vie post-operatoire, se pose une question plus globale : la chirurgie refractive trouve-t-elle une justification dans l’amelioration de la qualite de vie des ametropes ? Cette etude contribuera a apporter des elements de reponse a cette question.