Koroner Arter Bypass Cerrahisi Öncesindeki Plazma Total Antioksidan Kapasite Düzeylerinin İskemi-Reperfüzyon Hasarı İle İlişkisi

Patients with chronic obstructive pulmonary disease usually manifest decreases in functional capacity, endurance time at submaximal exercise, and maximal exercise performance compared to age- and sex-matched healthy individuals. The main pathophysiologic changes in this disease are obstruction of expiratory airways and/or pathologic alterations in the lung parenchyma. Many factors are associated with decreased exercise tolerance, including increased airway resistance, inadequate ventilation, increased elastic loading of ventilation, hyperinflation, gas exchange abnormalities, mechanical weakness of respiratory muscles, and varying degrees of disturbances in the central and peripheral nervous systems due to hypoxic response. Skeletal muscles also undergo pathological changes similar to those in ventilation muscles. All these result in decreases in functional capacity and exercise tolerance, giving rise to dyspnea during minimal activity and even at rest. In order to break this vicious circle, supporting rehabilitation programs have to be combined with medical treatment. Turkish Baslik: Kronik Obstruktif Akciger Hastaligi Olan Olgularda Efor Kisitliligi Anahtar Kelimeler: Solunum egzersizi; egzersiz testi; egzersiz terapisi; egzersiz toleransi/fizyoloji; akciger hastaligi, obstruktif/ fizyopatoloji; kas zayifligi/etyoloji; solunum mekanigi; solunum kaslari/patoloji Kronik obstruktif akciger hastaligi olan olgularin fonksiyonel kapasiteleri, submaksimal egzersizlerdeki dayaniklilik sureleri ve maksimal egzersiz performanslari, ayni yas ve cinsteki kisilerle karsilastirildiginda genellikle azalmistir. Bu hastalikla ilgili temel fizyopatolojik degisiklikler, ekspiratuvar hava akiminda obstruksiyon ve/veya akciger parenkimindeki patolojik degisikliklerdir. Hava yolu direncinin artmasi, verimsiz ventilasyon, solunumun elastik yukunun artmasi, hiperenflasyon, gaz degisim anomalileri ve mekanik olarak solunum kaslarinin gucsuzlugu, merkezi ve periferik sinir sisteminde hipoksik yanitla ilgili degisik derecelerdeki bozukluklar, egzersize toleransin azalmasina yol acmaktadir. Iskelet kaslarinda da solunum kaslarina benzer sekilde patolojik degisiklikler gozlenmistir. Zamanla fonksiyonel kapasite ve egzersiz toleransi azalir, bunlara bagli olarak hafif duzeyde bir aktivite sirasinda, hatta istirahat sirasinda dahi dispne gelisir. Bu kisir dongunun kirilmasi icin tibbi tedavinin yaninda mutlaka destekleyici rehabilitasyon programlari uygulanmalidir.