HEMIANOPSIA BITEMPORAL CAUSADA POR ADENOMA HIPOFISÁRIO: RELATO DE CASO.

Introducao: Os adenomas hipofisarios sao lesoes relativamente frequentes. A maioria dos adenomas hipofisarios se situam dentro da sela turcica, e nao acarretam manifestacoes oftalmicas. Quando possuem tamanho maior que 10mm podem causar manifestacoes neuroftalmologicas em decorrencia da compressao de estrutura. Ha necessidade de maior investigacao do acometimento orbitario por adenomas hipofisarios, na tentativa do diagnostico precoce, para evitar graves sequelas decorrentes da lesao hipofisaria. Objetivo: Relatar um caso de hemianopsia bilatemporal progressiva causado por adenoma de hipofise em um paciente do sexo masculino atendido no ambulatorio de oftalmologia da Clinica de especialidades medicas da Universidade Tiradentes em Aracaju. Metodos: Trata-se de um estudo descritivo, na forma de relato de caso. Resultados: JSC, masculino, 64 anos, casado, aposentado. Relatou perda visual progressiva bilateral ha tres anos associado a cefaleia holocraniana, papiledema bilateral e limitacao da motilidade ocular do olho esquerdo. Ao exame oftalmologico, apresentava acuidade visual de 20/20 no olho direito e amaurose no olho esquerdo. Apresentava quadro de paralisia completa do nervo oculomotor e troclear a esquerda com preservacao da abducao daquele olho. O fundo de olho mostrava-se com palidez de papila em banda no olho direito e palidez total de papila no olho esquerdo. A tomografia de coerencia optica revelou aumento moderado da escavacao papilar em ambos os olhos, camada de fibras nervosas com padrao alterado bilateralmente e media global de camada de fibras diminuidas em ambos os olhos, com perda de fibras nervosas nos setores inferior e temporal em olho direito e em todos os setores em olho esquerdo. A campimetria computadorizada revelou hemianopsia temporal no olho esquerdo, com preservacao do hemicampo nasal. Encaminhado ao neurologista, foi solicitado ressonância magnetica do crânio revelando lesao hipofisaria expansiva selar com extensao supraselar, solida, atingindo o terceiro ventriculo e seio cavernoso a esquerda, com dimensoes que mediam: 6,2 cm X 5,8 cm X 5,0 cm. A imunohistoquimica indicou aspectos histologicos de adenoma de hipofise nao funcionante. Diante do diagnotico foi submetido a craniotomia fronto-temporal esquerda com resseccao parcial do tumor. Apos o procedimento cirurgico o paciente apresentou melhora progressiva da acuidade visual bilateral com ausencia dos sintomas associados. Palavras-chave: Adenoma hipofisario. Hemianopsia Bilatemporal.