The diagnosis and treatment of acute aortic occlusions.

L'occlusion aigue aortique est un syndrome peu frequent. La presentation clinique est diversifiee : ischemie aigue des membres inferieurs, symptomatologie neurologique, syndrome abdominal, hypertension arterielle aigue. Ce tableau clinique peut etre de nature embolique ou plus souvent thrombotique. Une atherosclerose preexistante associee a une performance cardiaque deficiente est une etiologie frequente. Un syndrome d'hypercoagulabilite peut egalement etre en cause. Le traitement comporte l'heparinisation immediate et des mesures pour ameliorer la fonction cardiaque. Les traitements les plus utilises par le passe etaient l'embolectomie, le pontage aorto-femoral ou axillo-femoral ; les traitements actuels associent la thrombolyse par voie infra-arterielle suivie de la pose d'endoprotheses au niveau des lesions arterielles les plus manifestes. Cette derniere methode de traitement est grevee d'une moindre mortalite que la chirurgie classique dans ce groupe de patients a haut risque.