Particularités de l’asthme chez la femme âgée

Introduction L’asthme de la femme âgee constitue une preoccupation grandissante. Sa prise en charge doit prendre en compte les particularites de la personne âgee et les modifications physiologiques de cette tranche d’âge. Le but de ce travail est d’analyser les particularites cliniques, therapeutiques et evolutives de l’asthme chez la femme âgee. Methodes Etudes retrospective incluant les patientes suivies pour asthme de 2009 a 2014, reparties en 2 groupes : groupe 1 comportant 61 patientes âgees de 65 ans et plus (femmes âgees) et le groupe 2 incluant 39 patientes âgees de 35 ans et moins. Resultats L’âge moyen dans le groupe 1 etait de 72 ans versus 26 ans dans le groupe 2. Les comorbidites etaient plus frequemment constatees dans le groupe 1 a savoir l’HTA (52 % vs 3 % ; p p  = 0,66), le SAOS (6,5 % vs 5 % ; p  = 0,76), l’osteoporose (3 % vs 0 %), le reflus gastro-œsophagien (13 % vs 5 %% ; p  = 0,04) et l’hypothyroidie (8 % vs 0 %). Les femmes âgees avaient un asthme plus severe (asthme persistant modere a severe : 74 % dans le groupe 1 versus 54 % dans le groupe 2 ; p  = 0,03). L’asthme allergique etait moins frequemment observe dans le groupe 1 (32 % vs 82 % ; p p  = 0,017). La cause d’exacerbation etait une surinfection bronchique dans 54 % pour les femmes âgees versus 41 % dans le groupe 2 ( p  = 0,06). Un asthme partiellement controle (13 % vs 10 % ; p  = 0,69) et mal controle (12 % vs 8 % ; p  = 0,55) etaient plus frequemment constate dans le groupe 1. Seuls ¼ des femmes âgees utilisaient correctement l’aerosol contre 68 % pour les femmes jeunes ( p  = 0,04). La chambre d’inhalation n’a ete utilisee que dans 42 % des patientes du groupe 1. Discussion Dans notre etude, l’asthme etait plus severe chez les femmes âgees. Le controle de la maladie asthmatique etait plus facilement obtenu chez les femmes jeunes. Conclusion Une meilleure connaissance des modifications physiologiques a cet âge est necessaire en vue d’ameliorer le diagnostic d’asthme et son controle.