Colitis ulcerosa y células de Paneth metaplásicas

La presencia de las celulas de Paneth es normal en el intestino delgado y su aparicion en otras areas esta intimamente relacionada a procesos inflamatorios cronicos. Material y metodos. En nuestro trabajo examinamos retrospectivamente 29 casos de pacientes con diagnostico clinico e histopatologico de colitis ulcerosa o altamente compatible con colitis ulcerosa procedentes del archivo de anatomia patologica del Instituto de Histopatologia de Rosario y de la casuistica de dos de los autores (OB y PSM) entre 01/01/2010 y 31/12/2011 (dos anos). Las biopsias correspondieron a tomas de mucosa rectal y/o sigmoidea. Los cortes histopatologicos de archivo fueron coloreados con hematoxilina y eosina. Resultados. El 60% del total de pacientes con colitis ulcerosa estudiados presento celulas de Paneth distales (en recto y/o sigmoides). Se observo una correlacion directa con el mayor tiempo de evolucion de la enfermedad. En los pacientes con presencia de celulas de Paneth, la mediana de evolucion de la enfermedad fue de 7 anos y de 3 anos para los pacientes sin celulas de Paneth. En casos de larga evolucion se presentaron entre dos y cinco criptas intestinales con celulas de Paneth, y el numero de estas celulas fue mayor, habiendose encontrado 11 celulas como maximo. Tambien a mayor tiempo de evolucion de la enfermedad, se identifico una distribucion irregular de las celulas de Paneth, las cuales se alejaron del fondo de las criptas para ubicarse en zonas mas altas dentro de las criptas. A mayor numero de celulas de Paneth halladas, se observo una mayor infiltracion leucocitaria de la mucosa. Conclusiones. Se observo una correlacion directa de la presencia de celulas de Paneth con el tiempo de evolucion de la enfermedad y con la infiltracion leucocitaria de la mucosa