Gestion des bactériémies et fongémies par des infectiologues en France et en Allemagne

Introduction Les bacteriemies sont des infections frequentes. L’objectif de notre etude est de decrire les variations de pratiques dans la gestion des bacteriemies et fongemies par des infectiologues en France et en Allemagne. Materiels et methodes Cette enquete est basee sur les resultats d’une enquete ESCMID internationale basee sur internet, ouverte de decembre 2016 a fevrier 2017. Tous les specialistes hospitaliers en maladies infectieuses, seniors ou juniors, donnant au moins une fois par semaine des conseils en antibiotherapie pour des hemocultures positives pouvaient participer. Leurs pratiques etaient evaluees a l’aide de six vignettes cliniques presentant une bacteriemie ou une fongemie a differents agents pathogenes. Resultats Cent quatre-vingt seize professionnels ont participe (125 en Allemagne et 71 en France). Des conseils systematiques pour des hemocultures positives etaient plus souvent disponibles en Allemagne (73 % [81/111] contre 56 % [37/66], p  = 0,004). En Allemagne, le professionnel fournissant l’avis etait plus souvent un microbiologiste ou un pharmacien (41 % [51/125] versus 18 % [13/71], p  = 0,001 et 14 % [17/125] versus 4 % [3/71], p  = 0,037 respectivement) et en France, un specialiste en maladies infectieuses (45 % [32/71] versus 34 % [42/125], p  = 0,11). Les participants allemands avaient moins tendance a proposer systematiquement un relais par voie orale. Ils proposaient moins de bitherapies pour la gestion des bacteriemies ; par exemple, pour E .  faecalis (64 % [47/73] versus 43 % [23/54], p  = 0,015), E .  coli BLSE (94 % [65/69] versus 67 % [36/54], p P .  aeruginosa (76 % [48/63] versus 37 % [19/52], p Conclusion Notre etude montre qu’il existe de grandes variations entre deux pays voisins concernant la gestion des bacteriemies. Des recommandations internationales concernant la gestion des bacteriemies sont necessaires.