Indicaciones y colocación de catéteres venosos centrales en situaciones críticas

Se senalan las vias de abordaje mas adecuadas, sus indicaciones y complementaciones en la colocacion de Cateteres Venosos Centrales en pacientes que se encuentran en situaciones criticas en la Sala de Emergencia de un Hospital General. Se colocaron 145 CVC en 144 pacientes, los que, con excepcion de 02 pacientes, tuvieron control Radiologico. La principal indicacion para la colocacion del CVC fue la determinacion de la PVC (86 por ciento) y la dificultad para conseguir una via adecuada (14 por ciento). Las principales vias de abordaje fueron: VSCD/SC (77 por ciento), VYID (18 por ciento), VYII(4 por ciento), VSCI/SC (2 por ciento). Hubieron fallas en el 5 por ciento de las colocaciones del CVC, siendo significativo en la VYI, 12 pacientes presentaron complicaciones (8 por ciento), siendo lo mas frecuente hematomas en el abordaje de la VYI,1 paciente presento neumotorax masivo en el abordaje de la VSCD. La colocacion de un CVC es de extrema utilidad en pacientes criticos, su uso requiere de experiencia y de una tecnica adecuada. En el presente estudio el abordaje de la VSC/SC resulto siendo el mas sencillo y demando menor tiempo en la Sala de Emergencia, sin embargo el abordaje de la VYI resulto siendo la mas segura al no tener complicaciones mayores.