Neoplasia oculta en pacientes con trombosis venosa profunda esencial de extremidades inferiores

Resumen Objetivos Evaluar la prevalencia de neoplasia oculta en pacientes diagnosticados de trombosis venosa profunda esencial de extremidades inferiores (TVP-EEII) y valorar la eficacia del protocolo de cribado de nuestro centro. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo. Incluimos 139 pacientes ingresados en nuestro Servicio por TVP-EEII durante 2006-2008. Registramos: datos clinicos, pruebas de cribado (radiografia de torax, marcadores tumorales: PSA, CA19.9, CEA, CA15.3, alfafetoproteina, CA125; ecografia abdomino-pelvica) y tomografia axial computarizada (TAC). Calculamos la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo y cociente de probabilidad positivo y negativo de las pruebas. Resultados Incluimos 89 (64%) varones y 50 (36%) mujeres con edad media de 67 ± 13,7 (30-92) anos. Diagnosticamos 9 (6,5%) neoplasias ocultas, 4 (44,4%) digestivas, dos (22,2%) prostaticas, una (11,1%) pulmonar, una (11,1%) renal y una (11,1%) ovarica. El 77,8% (n = 7) se encontraron en estadios avanzados. La radiografia de torax no resulto util en el diagnostico de ninguna neoplasia. La sensibilidad y especificidad de los marcadores tumorales fue del 88 y 92% respectivamente, y de la ecografia abdominopelvica del 44 y 100%. Realizamos TAC a 17 pacientes con sospecha elevada de neoplasia por historia clinica o hallazgos de las pruebas anteriores, confirmando el diagnostico en los 9 (52,9%) descritos. Conclusiones La prevalencia de neoplasia oculta en pacientes diagnosticados de TVP-EEII es baja, con una mayoria de neoplasias digestivas y en estadios avanzados. Los marcadores tumorales son la prueba de cribado mas eficaz, permitiendo la ecografia abdomino-pelvica y/o TAC localizar el proceso. La radiografia de torax no ha demostrado utilidad en el diagnostico de neoplasia oculta en nuestra serie.