视神经脊髓炎患者血清神经丝重链 SMI-35临床意义初探

目的：探讨视神经脊髓炎（NMO）患者血液神经丝重链（NfH）的水平及其临床意义。方法选取27例 NMO 患者、20例多发性硬化（MS）患者以及健康志愿者26名，采用 ELISA 法检测各组血清 NfHSMI-35水平及NMO 患者血清水通道蛋白抗体（AQP4-IgG）水平，观察 NfH 在 NMO、MS 和健康人群间以及在 NMO 患者AQP4-IgG 阳性和阴性组间的差异，同时分析 NMO 患者 NfH 水平同 NMO 受累脊髓节段和临床神经功能缺损程度的相关性。结果 NMO 组、MS 组和健康对照组血清 NfHSMI-35水平 分 别 为 （0．100±0．024）、（0．082±0．012）和（0．064±0．021）ng／mL，NMO 组和 MS 组血清 NfHSMI-35水平均高于健康对照组（P ＜0．05），且 NMO组 NfHSMI-35水平高于 MS 组（P ＜0．05）；NMO 患者 AQP4-IgG 阳性和阴性者间 NfHSMI-35水平比较无统计学差异〔（0．106±0．029）ng／mνs．（0．091±0．013）ng／mL，P ＞0．05〕；NMO 组 NfHSMI-35水平与脊髓受累节段长度呈正相关（r＝0．556，P ＜0．01），与临床扩展致残量表评分（EDSS）无相关性（r ＝0．214，P ＞0．05）。结论 NMO患者外周血 NfHSMI-35明显升高，有可能成为 NMO 的生物标志物，并有可能成为与 MS 相鉴别的临床监测指标，但仍需要进一步观察和研究。