The influence of uterine torsion with caesarean section on C-reactive protein in blood plasma of cows

Gegenstand: Untersuchung des Einflusses konservativ nicht therapierbarer Torsio uteri intra partum mit Sectio caesarea auf den Blutplasmagehalt des C-reaktiven Proteins (CRP) im Vergleich mit Dystokien anderer Genese und Sectio caesarea sowie Normalgeburten beim Rind. Material und Methode: In die Studie gingen 55 Rinder ein, eingeteilt in drei Gruppen. Gruppe1 bestand aus 31 Rindern mit operativ beendeter Torsio uteri intra partum. In Gruppe2 befanden sich 13 Tiere mit durch Kaiserschnitt beendeter Dystokie anderer Genese und in Gruppe3 11 Kuhe mit Normalgeburten und ungestortem Puerperium. Im Abstand von 24 Stunden, beginnend unmittelbar praoperativ, bis 10Tage post operationem wurden Blutproben aus der V.jugularis externa entnommen und das CRP im Plasma mittels ELISA quantitativ bestimmt. Ergebnisse: Schwere intrazellulare Odeme und Nekrosen am Uterus als Folge einer Torsio uteri intra partum fuhrten zu einem Anstieg der CRP-Konzentration, eine Ovariohysterektomie bedingte einen Abfall des CRP-Spiegels. Der alleinige chirurgische Eingriff einer Sectio caesarea verursachte keine wesentliche akute Veranderung der CRP-Konzentration. Aufgrund der grosen individuellen Variation der CRP-Konzentrationen war eine Definition eindeutiger Grenzwerte bei den einzelnen Tiergruppen nicht moglich. Eine prognostische Aussage zur Fertilitat nach Torsio uteri und Kaiserschnitt lasst sich anhand des CRP-Werts nicht ableiten. Der positive Einfluss der Milchleistung auf die CRP-Konzentration im Blutplasma konnte bestatigt werden. Schlussfolgerung: Nekrosen und schwere intrazellulare Odeme am Uterus beeinflussen die CRP-Blutplasmakonzentration deutlich. Klinische Relevanz: Hohe CRP-Werte (>90mg/ml) sprechen bei Rindern mit Torsio uteri intra partum fur eine schwere Uterusschadigung, die mit einer drastischen Verschlechterung der Prognose quo ad vitam einhergeht. Eine Ovariohysterektomie kann in diesen Fallen eine gute Therapieoption sein.