H 2 受体拮抗剂对髋部骨折风险影响的Meta分析

目的采用Meta分析方法评价H2受体拮抗剂（histamine H2-receptor antagonists，H2RA）对髋部骨折风险的影响。方法计算机检索CNKI、PubMed和EMbase数据库，搜集H2RA使用与髋部骨折风险的观察性研究，检索时限均从1997年至2016年9月19日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用Stata 13软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究，包括206 276例患者。Meta分析结果显示，H2RA使用组发生髋部骨折的风险是非使用组的1.12倍［OR=1.12，95% CI（1.02，1.24），P=0.022］。亚组分析结果显示，H2RA连续服药组发生髋部骨折的风险高于非使用组［OR=1.11，95% CI（1.01，1.24），P=0.039］，而H2RA不连续服药组髋部骨折风险与非使用组相比无显著性差异。结论H2RA的应用可能会增加髋部骨折风险，对于不连续服药患者，停药30天以上可能逆转该效应，但本研究未发现时间-效应关系和剂量-效应关系，鉴于此次研究的局限性，未来需要设计更加严谨的临床试验进一步证实。