Profil lipidique chez une population âgée traitée par une corticothérapie systémique

Introduction Les glucocorticoides sont connus pour leurs effets secondaires multiples notamment sur les metabolismes lipidique et glucidique. Notre objectif est de decrire l’evolution du bilan lipidique d’une population âgee sous forte dose de corticoides. Materiels et methodes Etude retrospective descriptive, menee au service de Medecine Interne, incluant 40 patients âges traites par une corticotherapie prolongee. Resultats L’âge moyen etait de 72 ans avec une nette predominance feminine (sex-ratio = 0,29). 20 %des patients sont connus dyslipidemiques avant l’initiation des corticoides. 31 patients avaient recu une corticotherapie orale et 9 avaient recu des boli de methyl-prednisolone relayes par une corticotherapie orale. 17 cas d’hyperlipemie etaient notes (42,5 % des cas) dont la majorite etaient des femmes (65 %). Il s’agissait d’une dyslipidemie cortico-induite ou revelee dans 12cas (30 %) et d’une aggravation d’une dyslipidemie anterieure dans 5 cas (12,5 %). Chez ces patients, on a trouve hypercholesterolemie avec un taux entre 2,6 et 6,9 g/l et hypertriglyceridemie avec un taux de entre 2,05 et 4,76 g/l. Conclusion La corticotherapie systemique a forte dose, en plus de l’effet anti-inflammatoire, peut entrainer chez les sujets âges une perturbation du bilan lipidique. Ceci constitue une source de majoration du risque cardiovasculaire. D’ou la necessite d’une prescription d’un regime adapte et une action sur les autres facteurs de risque tout en verifiant le niveau de LDL adapte au terrain.